Het kwaliteitssyteem, wat is dat?

Om een zo goed mogelijke kwaliteit van zorgverlening te kunnen bieden worden er binnen het laboratorium afspraken gemaakt. Zo zijn er naast veel werkafspraken onder andere ook afspraken gemaakt over de juiste mensen en de benodigde middelen om het werk naar behoren te kunnen uitvoeren. Met andere woorden: Wie kan en mag wat doen? Hoe doen we dat? Wat hebben we daarvoor allemaal nodig? Waar en wanneer doen we dat? enz.
Alle gemaakte afspraken zijn vastgelegd in het kwaliteitshandboek van het laboratorium.
Regelmatig wordt er gekeken of de gemaakte afspraken nog up to date zijn, of ze worden nageleefd en of ze het beoogde resultaat opleveren. Indien nodig worden er verbeteracties doorgevoerd.

Balanced Score Cards:

Ter ondersteuning van het kwaliteitssyteem worden er metingen verricht met behulp van score kaarten, de zogenaamde Balanced Score Cards
Momenteel maken we gebruik van ruim 200 Balanced Score Cards
Door het gebruik van deze kaarten krijgen we een indicatie over hoe wij presteren.
Is de indicator groen dan betekent dit dat de score goed is en er geen verdere actie nodig is. Een oranje indicator geeft aan dat de score kritisch is, dit kan als een waarschuwing worden gezien. Een rode indicator houdt in dat de score niet goed is en er actie dient te worden genomen.

Voorbeeld Balanced Score Card

Kwaliteitsbewaking:

Hoe weten we nu of de uitslagen van de verschillende laboratoriumonderzoeken goed zijn?
Met andere woorden: Hoe betrouwbaar zijn ze?
Om de kwaliteit van onze onderzoeken te bewaken worden er voor alle bepalingen dagelijks controlemonsters gemeten. Omdat van deze monsters bekend is wat er uit moet komen, dit noemen we de doelwaarde, kunnen we de meetresultaten daarmee vergelijken. Alle meetresultaten worden uitgezet in grafieken (zie voorbeeld grafiek kwaliteitsbewaking)



Een klein bolletje geeft de standaard afwijking ten opzichte van de doelwaarde aan.
Wanneer een uitslag te veel afwijkt is dit direct zichtbaar in de grafiek.

Naast deze controlemonsters worden er voor alle bepalingen regelmatig “onbekende” controlemonsters gemeten. Deze monsters worden door de SKML landelijk aan klinische laboratoria aangeboden om te analyseren.
SKML = Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek.
De uitslagen daarvan kunnen zodoende worden vergeleken met andere klinische laboratoria in Nederland.